褥瘡多久會好？ 5 大壓瘡處理方法脫離褥瘡困擾！

褥瘡多久會好？為什麼會出現褥瘡？應該怎麼處理才好？

本文將解釋褥瘡的成因、壓瘡處理方法、預防技巧等，幫助首次面對褥瘡問題的患者或家屬，更好地理解和應對褥瘡問題。

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褥瘡是什麼？久坐/臥族群要小心！

褥瘡，原稱作壓瘡，不過美國國家壓瘡諮詢委員會 ( NPUAP )在 2016 年，將壓瘡( pressure ulcer )名詞更改為壓力性損傷( pressure injury )，是由於皮膚和軟組織長時間承受壓力，導致血液供應受阻，會出現紅腫、疼痛、溫度異常、皮膚潮濕等狀況，最終引發組織壞死或潰爛。

簡單來說，只要皮膚長時間被壓迫，就有可能發生褥瘡。

常見於長時間坐著或臥床的患者，特別是無法自行移動，或改變姿勢的人，大多發生在骨骼突出的部位，因為這些區域缺乏足夠的肌肉和脂肪保護，如尾椎、臀部、肩胛骨、腳跟等部位。

對於長期久坐或是坐輪椅的患者，尾椎、臀部、脊椎、肩胛骨、腳跟和腳底板是高風險區域；而對於臥床的患者，褥瘡常出現在後腦、肩胛骨、尾椎、髖部、下背部及腳踝等部位，會因為長時間接觸椅面或床面，受壓力大且接觸面積小，因此更容易受損。

營養不良、皮膚長時間處於潮濕環境(如大小便失禁)、感覺神經遲鈍或缺失、血液循環不佳等因素，都是增加褥瘡風險的常見原因，而患有糖尿病，或其他影響血液循環的疾病，會進一步提高發生褥瘡的可能性。

如果不及時處理，褥瘡可能會引發嚴重的併發症，包括皮膚和結締組織的感染、骨髓炎，甚至可能演變為鱗狀細胞癌，在最嚴重的情況下，感染可能擴散至全身，引發敗血症，威脅生命。

褥瘡多久會好？ 4 種等級褥瘡恢復時間都在這！

如果自己或家中的長輩出現褥瘡問題，需要多長時間才能恢復呢？其實 NPUAP 將褥瘡分為 4 個等級，每個等級的症狀、應對方式、恢復時間都各不同。

影響恢復時間的因素十分複雜，有些人可能因為疏忽或身體狀況較差，傷口進展到更嚴重的階段；而有些人則因為得到良好的照顧，傷口逐漸癒合，因此了解自身褥瘡的狀態、該如何照顧應更為重要：

等級一： 2-3 天恢復

等級一的褥瘡定義為皮膚完整，但局部區域出現蒼白性發紅(即按壓後紅色不會消失)，在深色膚色中，可能顯示為不同的顏色，這是最早期且最輕微的階段。

皮膚的感覺、溫度或硬度可能發生改變，例如按壓後變白的紅色、灼熱感、搔癢或疼痛，這些變化通常比肉眼可見的紅腫更早發生，需要注意的是，顏色改變不包括紫色或褐紅色，因為這可能表明已經發生深部壓力損傷。

處理這一階段的褥瘡，首要任務是減少壓力源，要經常變換姿勢，久坐者建議每 15 分鐘調整一次，而臥床者，每 2 小時翻身一次，使用減壓床墊或坐墊，可以有效減輕壓力集中。

清潔時動作要輕柔，選擇溫和的清潔用品，並保持皮膚乾燥；在飲食上，增加高蛋白質、維他命 A 和 C ，以及鐵質和鋅的攝入，有助於加速皮膚的修復。

等級二： 3 天 -3 周恢復

第二級褥瘡是指表皮和部分真皮的損失，真皮暴露，傷口呈現粉紅色或紅色且濕潤，可能會有完整或破裂的血清充填水泡，而脂肪和更深層組織不可見，加上傷口內不會有肉芽組織、壞死或焦痂。

當褥瘡達到這一等級時，皮膚的損傷已經擴及至皮下脂肪層，妨礙皮膚的營養供應，讓代謝產物不斷積累，可能導致紅腫、熱感、破皮和液體囊泡，同時伴隨發燒等症狀。

處理等級二褥瘡時，也是要繼續減少壓力，並使用生理食鹽水清洗傷口，隨後用紗布擦拭水分，以維持乾燥，若傷口有膿液流出，應避免進一步感染，能使用透氣紗布覆蓋傷口，來防止摩擦，有持續感到嚴重疼痛的話，應該尋求醫療協助，可能需要止痛藥來舒緩。

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等級三： 1-4 個月恢復

當褥瘡達到第三級時，傷害已經深入皮膚的真皮層，並擴展至脂肪組織，形成深凹的傷口，外觀可能像彈坑，能夠看見脂肪層，同時伴隨有肉芽組織和捲曲狀的傷口邊緣( epibole )。

若傷口感染，可能會出現紅腫、熱感和膿液，還可能存腐皮( slough )或焦痂( eschar )，並且可能伴隨隧道或竇道( tunneling )，這些傷口的深度會根據解剖位置有所不同，但不會涉及筋膜、肌肉或骨骼。

對於等級三的褥瘡，除了常規的傷口清潔、透氣的敷料、定期翻身，和使用輔助工具外，還需要專業醫療介入，尤其出現壞死組織，醫生可能會進行清創手術，去除壞死的組織，促使新組織生長，加上抗生素可以預防感染加重。

等級四： 3 個月起跳

傷害已經深入到皮膚的全層，並擴展至肌肉、韌帶，甚至骨骼；傷口邊緣常呈捲曲狀，可能暴露或觸及筋膜、肌肉、韌帶、軟骨或骨骼，通常伴隨腐皮或焦痂，並可能形成隧道或竇道，而傷口的深度會因解剖位置的不同而有所差異。

這類傷口通常深且擴大，可能呈現暗沉顏色，同時伴有感染的徵兆，如骨髓炎、蜂窩性組織炎或敗血症等，進一步擴散感染會增加治療難度，延長恢復時間。

處理這一等級的褥瘡需要非常謹慎，以免讓感染擴大至剛提過的併發症，需要外科醫生進行專業的清創手術，去除壞死的組織，並使用抗生素以防止進一步感染。

在日常護理方面，必須確保傷口的清潔和乾燥，且注意觀察任何異常症狀。

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7 大正確的壓瘡處理方法一次學會！

雖然前面已經介紹了各級褥瘡的情況，及其應對方法，但其實每個等級的褥瘡，都可以依據以下 7 種處理方法，來加速褥瘡的恢復：

由醫護人員評估

壓傷的深度和感染風險常難以自我判斷，因此應由專業醫護人員進行全面評估，醫生會根據傷口的具體情況，建議使用藥物或進行清創手術，以去除壞死組織和污染物，降低感染風險，並促進傷口的癒合。

涵蓋了檢查血液循環情況，以確保血流足夠，能有效支持傷口癒合；評估營養狀況，特別是熱量和蛋白質的攝入量，以確保患者的身體能夠獲得所需的營養，促進皮膚和軟組織的修復。

也會幫助檢查是否有其他可能影響恢復的內科問題(如糖尿病或心血管疾病)，並制定針對性的護理方案，包括調整飲食、改善血液循環和適當的醫療介入，避免延緩傷口癒合，從而達到有效的壓瘡治療。

減少壓迫時間

必須減少對受壓部位的持續壓力，由於褥瘡通常由長時間保持同一姿勢造成，因此需要定期更換體位，以降低壓力，像是久坐輪椅的患者，每隔 15-30 分鐘應稍微移動臀部，從而減少對坐骨的壓力。

而長時間臥床的患者，則從平躺轉為側躺，在翻身時，使用專門的壓力分散墊，如氣墊床，或是在受壓部位下方放置小枕頭，如果當下沒有以上道具，能利用一次性手套裝滿水，當作水球也能分擔壓力，減少對皮膚的直接壓迫。

清潔傷口

用生理食鹽水或乾淨水，輕柔地清洗傷口及周圍皮膚，目的是去除任何污垢或細菌，在清潔時應輕手操作，避免摩擦或用力擦拭，以免造成額外的皮膚損傷。

隨後，使用無菌的敷料或乾淨的布，輕輕地將傷口及周邊區域擦乾，確保不留多餘的水分，應保持傷口周圍皮膚的適度濕潤，能選擇溫和的護膚乳液，來避免乾燥和龜裂。

選擇合適的敷料

對於表淺型褥瘡(如一級或二級)，可以使用一般的泡棉敷料，來達到減壓和吸收滲液的效果，通常可以每一至三天更換一次。

當深層褥瘡(如三級或四級)分泌物多時，若使用紗布則需要更頻繁的更換，需要每天一至三次，使用吸收性更高的敷料，可以減少更換次數，減輕患者的痛苦。

像是填塞型敷料、厚實的泡棉敷料、凝膠或含藻膠敷料，來支持和減壓，能更好的填補傷口的凹陷，還能減少周圍皮膚因潮濕，而出現的浸潤，同時維持適當的濕潤環境，有助於促進新組織的生長。

而目前有各式先進敷料，具有良好的自主清創、滲液管理、降低傷口沾黏、抗菌等功能，可提供傷口良好的癒合環境，降低感染的風險，並促進傷口的快速癒合，也是一個值得考慮的選擇。

前往諮詢

補充營養成分

應確保攝取足夠的熱量，以支持身體的基本能量需求和恢復過程；蛋白質是組織修復的關鍵，因此應增加高蛋白食物的攝入，如肉類、魚類、豆類和乳製品，不僅有助於修復受損的皮膚，還能增強免疫系統，抵抗感染。

維生素 C 有助於膠原蛋白的生成，而維生素 A 是幫助皮膚的修復和再生；鐵質能改善血液循環，支持皮膚組織的營養供應；鋅則對細胞和免疫功能增加有所幫助。

攝取充足的水分可以保持皮膚的濕潤和彈性，防止皮膚乾裂，從而降低褥瘡的風險，並根據個人需求調整飲水量。

降低肌膚摩擦次數

每次如廁後需立即清理皮膚，以防尿液和糞便造成進一步損害；使用 pH 值為 5.5 的清潔產品，能保持皮膚的自然酸鹼平衡，並選擇免沖洗的泡沫洗劑可以減少摩擦。

若需要穿戴紙尿褲，應選擇具有相似 pH 值的產品，以減少對皮膚的刺激，清潔後應塗抹保護霜，幫助皮膚隔離外界刺激，防止乾裂或進一步損傷。

定期紀錄和監測

應詳細記下褥瘡的具體位置、大小、深度、顏色變化、滲液量等，並記錄壓瘡首次出現的時間，要持續跟蹤傷口的症狀，如紅腫、疼痛，或任何感染的跡象：分泌物的顏色和質地，例如濃稠的分泌物可能暗示著感染；傷口是否有異味，異味表明有感染或其他問題。

在滲液量監測方面，有幾種有效的方法，包括直接檢查傷口和敷料的濕潤程度，以了解滲液的量；換藥時，應注意敷料的濕潤狀況，以及是否需要更頻繁地更換；使用秤重法，即在更換敷料前後稱量其重量，計算差值來評估滲液量，對於滲液較多的傷口尤其有用。

壓瘡傷口護理的敷料小幫手｜空中護理站

雖然各種敷料的功能看似相似，但選擇不當可能會影響傷口的癒合，有的人可能為了省錢，而選擇便宜的敷料，而導致頻繁撕扯傷口，反而不利於褥瘡的恢復。

如果對敷料的選擇有疑問，建議能諮詢空中護理站，能夠依照傷口的具體情況，來幫助患者選擇最適合的敷料，確保褥瘡得到最佳的照顧！

我們深知⺠眾有醫療用品需求時，因缺乏相關資源所面臨的高選購門檻，因此凝聚資深護理師、醫材設計師與醫藥業務代表之力，齊心建設醫療用品電商平台「空中護理站」，致力於為民眾解決敷料相關問題，包括使用方式、如何挑選及注意事項等等，力求突破時間及地域的限制，隨時隨地提供醫療用品諮詢服務。

前往諮詢

如何預防褥瘡發生？平日就能落實的 7 招小技巧！

為了避免褥瘡的困擾，有 7 個平時可以採取的方法一定要學會，不僅能幫助你，也可以分享給親友們，特別是需要坐輪椅或長期臥床的患者：

床具的支撐和平整

使用適當的支撐物或減壓輔具，如枕頭、水球和減壓床，能有效分散壓力，而床單的皺摺容易成為壓力點，增加皮膚受壓的風險，因此在睡覺前，需要注意床單的平整。

睡姿擺法

在平躺時，可在頭部和上肢下方放置枕頭，以提供適當支撐；側臥時，背部可以靠枕頭，來保持身體姿勢，避免超過 30 度角，也應用枕頭支撐上肢和彎曲的腿部，並在小腿下方放置小水球，以減輕腳踝壓力。

俯臥時，應將枕頭放在胸部、大腿和小腿下方，同時確保腳趾懸空，避免與床板接觸，能減少壓力點的形成。

定期更換姿勢

坐著時，每隔 30 分鐘應該進行短暫的體位調整，像是將雙手支撐在輪椅上，輕輕抬起身體，讓臀部離開座椅大約 15 秒，以減少局部壓力，即便使用減壓墊或水墊，來輔助分散壓力，也不能忽視短暫的減壓動作。

當躺臥時，最好每 2 小時翻身一次，可以避免長時間壓力集中在某一部位，確保身體處於舒適的姿勢，進一步降低壓瘡的風險。

皮膚保持乾淨和乾爽

定期清潔皮膚，確保其乾爽，以避免潮濕引發的問題，若是皮膚出現過度乾燥，或脫屑的情況，可以適量使用潤膚乳來滋潤皮膚。

查看褥瘡好發位置

每天至少檢查一次容易發生壓瘡的部位，尤其是容易受到摩擦的區域，仔細觀察皮膚是否出現紅腫、破皮等早期徵兆，以便及時採取措施。

保持營養均衡

日常飲食應提供足夠的蛋白質、維生素和熱量，以避免骨突處壓力增加，而壓瘡發生後，應增加蛋白質攝取，並補充維生素 A 、 B 群和 C ，來促進皮膚組織再生，同時保持充足的水分攝取。

定期運動和按摩

運動能改善整體血液流動，減少局部壓力點的血液不足，而按摩則能直接刺激皮膚，和深層組織的血液循環，降低壓力對皮膚的損害。

壓瘡處理方法該如何做？｜常見問題

哪些人容易得褥瘡？

褥瘡常見於長時間臥床或久坐的人，尤其是那些無法自主移動的患者，因骨骼突出部位(如尾椎、臀部、肩胛骨和腳跟)長時間承受壓力，容易出現褥瘡，而老年人、營養不良者、失禁者、糖尿病患者，以及血液循環不良的人群，都更容易發生褥瘡。